Prevalencia a 3 años de las conductas autolesivas entre los motivos de consulta a urgencias en población infantojuvenil / Three-year prevalence of self-harm behaviors among the reasons for emergency visits of children and adolescents

INTRODUCCIÓN: Las conductas autolesivas en población pediátrica son un problema emergente que se ha asociado a la discapacidad y un mayor riesgo de muerte por suicidio. El objetivo del estudio es analizar la prevalencia de las con­ductas autolesivas entre los motivos de consulta a urgencias pediátricas. MATERIAL Y MÉTODO: Se analizaron 566 episodios clínicos cuyo principal motivo de consulta estaba relacionado con un problema de salud mental, entre las 122.985 consultas a urgencias de pediatría entre 2015-2017. Psiquiatras exper­tos los agruparon en el Grupo CA (conductas autolesivas) y Grupo PS (otra psicopatología). Variables clínicas y sociode­mográficas se extrajeron de los informes de alta a partir de hojas de registro específicas. RESULTADOS: El Grupo CA incluyó el 20,5 % de las con­sultas a urgencias por algún problema de salud mental. Las conductas autolesivas más frecuentes fueron las sobreingestas medicamentosas (38,8 %) y los cortes (24,1 %). En relación al Grupo PS, el Grupo CA presentaba un porcen­taje mayor de chicas, una edad media más alta y más an­tecedentes psiquiátricos (p < 0,001). Además, este grupo presentó un mayor porcentaje de diagnósticos al alta de trastornos afectivos y posibles trastornos de la personali­dad (p < 0,001). CONCLUSIONES: La prevalencia de conductas autolesivas entre las consultas a urgencias pediátricas es alta. Se observan especialmente en chicas adolescentes y muestran una mayor complejidad clínica. La detección y atención adecuada de es­tas conductas con programas especializados puede ayudar a prevenir el deterioro del funcionamiento psicosocial y detec­tar precozmente el debut de trastornos psiquiátricos

INTRODUCTION: Self-harm in the paediatric population is an emerging problem that has been associated with disability and an increased risk of suicide. The objective of the study is to analyse the prevalence of self-harming behaviour as a reason for paediatric emergency consultations. MATERIALS AND METHODS: 122,985 paediatric emergency consultations during the years 2015-2017 were reviewed. Of these, 566 clinical episodes with a psychopathological prob­lem as the main reason for consultation were analysed. Ex­pert psychiatrists grouped them into Group CA (self-harming behaviour) and Group PS (other psychopathology). Clinical and sociodemographic variables were taken from the dis­charge reports and transferred to specific record sheets. RESULTS: During the period analysed, a progressive de­crease in the age of patients attending the paediatrics emer­gency room for a psychopathological problem was observed (p < 0.001). Of these, 20.5% consulted for self-harming be­haviour. Group CA had more of psychiatric medical history, an older mean age and were mostly female (p < 0.001). Among self-harming behaviour, the most frequent were medication overdose (38.8%) and cuts (24.1%). At discharge, this group had a higher percentage of diagnoses of affective disorders and possible personality disorders (p < 0.001). CONCLUSIONS: The prevalence of self-harm as the reason for consultation in emergency services is high in the paediatric population and adequate attention should be paid to it, especially for adolescent girls. To prevent the functional deterioration associated with these behaviours, implementing programmes for early detection and intervention and referral to specialised treatment should be considered

Test de diagnòstic ràpid de la grip: visió des de l'atenció primària I des de la urgència hospitalària / No disponible

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Infección horizontal por SARS-COV-2 en tres recién nacidos: también podemos evitar irradiación innecesaria / Horizontal SARS-COV-2 infection in three newborns: We can also avoid unnecessary irradiation

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El declive de la incidencia de enfermedad meningocócica en Barcelona entre 1988 y 2015: la influencia de la vacunación frente al serogrupo C / The decline of the incidence of meningococcal disease in Barcelona between 1988 and 2015: the influence of the vaccine against serogroup C

Introducción y objetivo: El objetivo es conocer la evolución de la enfermedad meningocócica en la ciudad de Barcelona entre 1988 y 2015 y evaluar el impacto de la vacuna contra el serogrupo C. Materiales y métodos: Se analizó la evolución de casos de enfermedad meningocócica y por serogrupo a partir del registro de enfermedades de declaración obligatoria. Se comparó la incidencia de todos los serogrupos antes y después de la introducción de la vacunación contra el serogrupo C en el año 2000. Se analizó la cobertura vacunal entre los casos, el serogrupo entre casos vacunados y la tasa de mortalidad y letalidad. Resultados: La enfermedad meningocócica ha pasado de una incidencia en menores de un año de 63,09 casos por 100.000 en 1997-2000 a 15,44 en 2001-2015. Todos los serogrupos han disminuido su incidencia tras la implementación vacunal, especialmente en niños de uno a 4 años para el C. A partir del 2000 la cobertura vacunal en los casos por este serogrupo era del 7,6% y en los afectos por el B era del 35,0% (p<0,01). De los vacunados, el 66,4% de los casos fue serogrupo B y un 5,2% fue C (p<0,01). La tasa global de letalidad y de mortalidad fue del 7,7% y del 0,19/100.000 respectivamente, sin cambios significativos en el tiempo en cuanto a la letalidad. Conclusiones: La incidencia por serogrupo C y también por B ha disminuido tras la vacunación sistemática contra el serogrupo C. La vacunación contra el serogrupo B podría reducir aún más esta grave enfermedad con una letalidad importante que no ha disminuido en todo el periodo

Introduction and objective: The purpose of this study was to describe the evolution of meningococcal disease (MD) in the city of Barcelona between 1988 and 2015 and to assess the impact of the vaccine against serogroup C. Materials and methodology: The evolution of MD and by serogroup was analysed using the information included in the mandatory notification diseases registry. Incidences of all serogroups between the periods of before and after the implementation of the serogroup C vaccine in 2000 were compared. Vaccination coverage among cases, serogroup among vaccinated cases and mortality and case fatality rates were analysed. Results: MD has evolved from an incidence rate in children aged under 1 of 63.09 cases per 100,000 in 1997-2000 to 15.44 per 100,000 in 2001-2015. All MD serogroups incidences decreased after the implementation of the vaccine, especially for serogroup C among children aged between 1 and 4. Since 2000 vaccine coverage in MD cases by this serogroup was 7.6% while in those affected by serogroup B it was 35.0% (p<.01). Among those vaccinated, 66.4% of cases were serogroup B and 5.2% were C (p<.01). Mortality and case fatality rates were 7.7% and 0.19/100,000 respectively, without significant changes in time regarding case fatality. Conclusions: Incidence caused by serogroups B and C has decreased after the systematic vaccination against serogroup C. Vaccination against serogroup B could further reduce the impact of this lethal disease which has not decreased during this period

Resurgence of almost eradicated paediatric diseases and the importance of childhood vaccination / Resurgimiento de enfermedades pediátricas casi erradicadas y la importancia de la vacunación infantil

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Infecció pel virus Zika / Infección por virus Zika / Zika virus infection

Fonament: la infecció pel virus Zika (ZIKV) ha esdevingut un tema de gran interès per a la comunitat científica en els darrers mesos. La necessitat de caracteritzar el virus i com-prendre els mecanismes de transmissió d'aquesta «nova» infecció emergent han fet que durant l'últim any el nombre de publicacions sobre el tema no hagi parat de créixer. És per això que creiem necessària una revisió de la bibliografia publicada fins al moment que ens permeti entendre una mica millor aquesta infecció. Objectiu: conèixer l'epidemiologia, les vies de transmissió, les manifestacions clíniques, les complicacions, el diagnòstic i les mesures de prevenció descrites fins ara en relació amb la infecció pel ZIKV. Mètode: revisió narrativa de la bibliografia publicada sobre el tema, tant a nivell nacional com internacional, fins al juny del 2016. Resultats: existeix una àmplia bibliografia que tracta sobre diferents aspectes en relació amb la infecció pel ZIKV. Continua sent un tema d'actualitat científica sobre el qual manquen molts aspectes per caracteritzar. Conclusions: la infecció pel ZIKV comparteix molts aspectes amb la infecció per altres arbovirus. No obstant això, presenta característiques que el diferencien d'altres infeccions per virus de la mateixa família (múltiples vies de transmissió potencial, teratogenicitat, complicacions postinfeccioses) i que fan que encara sigui necessària la recerca per poder caracteritzar la infecció per aquest virus emergent

Fundamento. La infección por el virus Zika (ZIKV) se ha convertido en un tema de gran interés para la comunidad científica en los últimos meses. La necesidad de caracterizar el virus y comprender los mecanismos de transmisión de esta «nueva» infección emergente han hecho que durante el último año el número de publicaciones al respecto no haya parado de crecer. Es por ello que creemos necesaria una revisión de la bibliografía publicada hasta el momento que nos permita entender un poco mejor la infección por ZIKV. Objetivo. Conocer la epidemiología, las vías de transmisión, las manifestaciones clínicas, las complicaciones, el diagnóstico y las medidas de prevención descritas hasta ahora en relación a la infección por ZIKV. Método. Revisión narrativa de la bibliografía publicada al respecto, tanto a nivel nacional como internacional, hasta junio de 2016. Resultados. Existe amplia bibliografía que trata sobre diferentes aspectos en relación a la infección por ZIKV. Sigue siendo un tema de actualidad científica sobre el que faltan muchos aspectos para caracterizar. Conclusiones. La infección por ZIKV comparte muchos aspectos con la infección por otros arbovirus. No obstante, presenta características que lo diferencian de otras infecciones por virus de la misma familia (múltiples vías de transmisión potencial, teratogenicidad, complicaciones postinfecciosas) y que hacen que aún sea necesaria la investigación para poder caracterizar la infección por este virus emergente (AU)

Background. Zika virus infection (ZIKVI) has recently become a topic of great interest for the scientific community. The need to characterize the virus and to understand the transmission mechanisms of this newly emerging infection has increased the number of publications related to this topic. For this reason, a review of the literature published to date is necessary to allow us a better understanding of ZIKVI. Objective. To identify the epidemiology, transmission routes, clinical manifestations, complications, diagnosis and prevention measures described so far in relation to ZIKVI. Method. Narrative review of national and international literature published about the topic until June 2016. Results. There is extensive literature that discusses different aspects related to ZIKVI. It still remains a subject of scientific discussion and there are missing aspects to characterize. Conclusions. ZIKVI shares many aspects with other Arbovirus infections. However, it has some characteristics that distinguish it from other infections by viruses from the same family (multiple potential routes of transmission, teratogenicity, infectious complications) and that make research necessary in order to better help characterize this emerging viral infection (AU)

[Relationships with microbiology: the view from other specialties]. / Las relaciones con la microbiología: la visión desde otras especialidades.

The major advances produced in infectious diseases, partly favored by technological development in the last few years, together with current changes in healthcare, have led to a new scenario in which, far from the control of infectious diseases, clinical microbiology has acquired an undoubted leading role. This new panorama implies collaboration among distinct health professionals within the same healthcare setting, with common and occasionally conflicting interests. Setting aside the individual differences that can be produced in the daily life of our hospitals, all health professionals should understand one another, not only because such cooperation is required for optimal patient care but also because synergistic collaboration among professions would improve professional development. Based on this principle of a multidisciplinary approach, collaboration and mutual respect, the moment seems opportune for the various professionals involved in infectious diseases (infectologists, internists, pediatricians and intensivists) to express their view of the specialty of clinical microbiology. The present article includes reflections, from a highly liberal and personal point of view, on how mutual relationships can be approached and on how greater knowledge of infectious diseases can continue to be gained in Spain. In all these reflections, the questions of where we come from and where we are going are explicit or implicit.

Las relaciones con la microbiología: la visión desde otras especialidades / Relationships with microbiology: the view from other specialties

Los grandes avances que se han producido en el conocimiento de la patología infecciosa, en parte favorecidos por el desarrollo tecnológico de las últimas décadas, junto con los cambios asistenciales actuales, han conducido a un nuevo escenario en el que, lejos del control de las enfermedades infecciosas, la microbiología clínica adquiere un protagonismo indiscutible. Más aún, este mismo panorama lleva implícita la colaboración de distintos profesionales que conviven en el mismo ámbito asistencial, siempre con comunidad de intereses y, en ocasiones, también con intereses contrapuestos. Superando los protagonismos individuales que puedan producirse en el día a día en nuestros hospitales, es obvio que todos ellos deben entenderse, no sólo porque la mejor atención a nuestros pacientes así lo requiere sino porque de la colaboración sinérgica se ha de derivar un mejor desarrollo profesional de todos. Desde este principio de enfoque multidisciplinario y de colaboración y respeto mutuo, parece oportuno que distintos profesionales relacionados con la patología infecciosa den su opinión acerca de cómo ven ellos la especialidad de la microbiología clínica: infectólogos, internistas, pediatras e intensivistas. A continuación se exponen las reflexiones, siempre hechas desde una perspectiva muy libre y personal, acerca de cómo enfocar las relaciones mutuas y seguir progresando en el desarrollo del conocimiento de la patología infecciosa en nuestro país. Preguntarse de dónde venimos para saber adónde vamos aparece de forma explícita o implícita en todas estas reflexiones

The major advances produced in infectious diseases, partly favored by technological development in the last few years, together with current changes in healthcare, have led to a new scenario in which, far from the control of infectious diseases, clinical microbiology has acquired an undoubted leading role. This new panorama implies collaboration among distinct health professionals within the same healthcare setting, with common and occasionally conflicting interests. Setting aside the individual differences that can be produced in the daily life of our hospitals, all health professionals should understand one another, not only because such cooperation is required for optimal patient care but also because synergistic collaboration among professions would improve professional development. Based on this principle of a multidisciplinary approach, collaboration and mutual respect, the moment seems opportune for the various professionals involved in infectious diseases (infectologists, internists, pediatricians and intensivists) to express their view of the specialty of clinical microbiology. The present article includes reflections, from a highly liberal and personal point of view, on how mutual relationships can be approached and on how greater knowledge of infectious diseases can continue to be gained in Spain. In all these reflections, the questions of where we come from and where we are going are explicit or implicit

Què hi ha de la nova grip? / No disponible

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Documento de consenso sobre el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en niños / Consensus document for the treatment of pulmonar tuberculosis in children

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